Progressive multifocal leukoencephalopathy
Manel Alleg
(1)
,
Morgane Solis
(2)
,
Seyyid Baloglu
(1)
,
François Cotton
(3, 4)
,
Philippe Kerschen
(5)
,
Bertrand Bourre
(6)
,
Guido Ahle
(7)
,
Jean-Pierre Pruvo
(8)
,
Xavier Leclerc
(8)
,
Patrick Vermersch
(8, 9)
,
Caroline Papeix
(10)
,
Élisabeth Maillart
(10)
,
Caroline Houillier
(11, 10)
,
Cécile Moluçon Chabrot
(12)
,
Béatrice Claise
(12)
,
Sandra Malak
(13)
,
Guillaume Martin-Blondel
(14, 15)
,
Fabrice Bonneville
(16)
,
Alexis Caulier
(17)
,
Jean-Pierre Marolleau
(17)
,
Jérôme Tamburini Bonnefoy
(18)
,
Philippe Agape
(19)
,
Céline Kennel
(20)
,
Xavier Roussel
(21)
,
Adrien Chauchet
(21)
,
Jérôme de Seze
(22)
,
Samira Fafi-Kremer
(2)
,
Stéphane Kremer
(23, 1)
1
HUS -
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
2 Laboratoire de Virologie [Strasbourg]
3 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
4 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
5 CHL - Centre Hospitalier de Luxembourg [Luxembourg]
6 CHU Rouen
7 Service de Neurologie [Hôpitaux Civils de Colmar]
8 LilNCog - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
9 Departement de Neuroradiologie [Lille]
10 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
11 SU - Sorbonne Université
12 CHU Clermont-Ferrand
13 ICSC - Institut Curie - Saint Cloud
14 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
15 CPTP - Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan
16 Service Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [CHU Toulouse]
17 Laboratoire d'Hématologie [CHU Amiens]
18 AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris]
19 UNICANCER/ICO - Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes]
20 CHU Limoges
21 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
22 Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
23 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
2 Laboratoire de Virologie [Strasbourg]
3 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
4 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
5 CHL - Centre Hospitalier de Luxembourg [Luxembourg]
6 CHU Rouen
7 Service de Neurologie [Hôpitaux Civils de Colmar]
8 LilNCog - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
9 Departement de Neuroradiologie [Lille]
10 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
11 SU - Sorbonne Université
12 CHU Clermont-Ferrand
13 ICSC - Institut Curie - Saint Cloud
14 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
15 CPTP - Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan
16 Service Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [CHU Toulouse]
17 Laboratoire d'Hématologie [CHU Amiens]
18 AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris]
19 UNICANCER/ICO - Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes]
20 CHU Limoges
21 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
22 Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
23 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
Manel Alleg
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806110
- ORCID : 0000-0002-8824-5349
Seyyid Baloglu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800450
- ORCID : 0000-0002-0938-2098
François Cotton
- Fonction : Auteur
- PersonId : 170687
- IdHAL : francois-cotton
- ORCID : 0000-0003-0046-2478
- IdRef : 070732035
Patrick Vermersch
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762778
- ORCID : 0000-0003-0997-8817
Caroline Papeix
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764751
- ORCID : 0000-0003-4074-6125
- IdRef : 152876502
Guillaume Martin-Blondel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1094314
- ORCID : 0000-0002-8363-7028
- IdRef : 138922896
Fabrice Bonneville
- Fonction : Auteur
- PersonId : 990236
- ORCID : 0000-0003-2950-8759
- IdRef : 103796568
Alexis Caulier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1151781
- IdRef : 194466000
Jean-Pierre Marolleau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 887235
- IdRef : 06981676X
Xavier Roussel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 769692
- ORCID : 0000-0003-2923-4559
- IdRef : 138774714
Samira Fafi-Kremer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1062952
- ORCID : 0000-0003-3886-7833
- IdRef : 094693501
Stéphane Kremer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1067984
- ORCID : 0000-0001-8588-5087
- IdRef : 071085688
Résumé
Objectives: To compare brain MRI findings in progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) associated to rituximab and natalizumab treatments and HIV infection.
Materials and methods: In this retrospective, multicentric study, we analyzed brain MRI exams from 72 patients diagnosed with definite PML: 32 after natalizumab treatment, 20 after rituximab treatment, and 20 HIV patients. We compared T2- or FLAIR-weighted images, diffusion-weighted images, T2*-weighted images, and contrast enhancement features, as well as lesion distribution, especially gray matter involvement.
Results: The three PML entities affect U-fibers associated with low signal intensities on T2*-weighted sequences. Natalizumab-associated PML showed a punctuate microcystic appearance in or in the vicinity of the main PML lesions, a potential involvement of the cortex, and contrast enhancement. HIV and rituximab-associated PML showed only mild contrast enhancement, punctuate appearance, and cortical involvement. The CD4/CD8 ratio showed a trend to be higher in the natalizumab group, possibly mirroring a more efficient immune response.
Conclusion: Imaging features of rituximab-associated PML are different from those of natalizumab-associated PML and are closer to those observed in HIV-associated PML.